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压力性损伤的预防与护理

01概念与定义02病因与分期03治疗护理04预防措施目录

01.概念与定义

01基本定义压力性损伤是指由于局部压力、摩擦力或剪切力，导致皮肤及软组织发生的局限性损伤。02主要部位多发生于骨隆突处，如骶尾部、脚跟、坐骨结节等部位。03病理基础长时间受压引起组织缺血、缺氧，进而导致细胞代谢障碍与坏死。04临床意义是衡量护理质量的关键指标，严重影响患者生活质量及住院周期。压力性损伤的核心定义

02.病因与分期

01持续的垂直压力是导致损伤的直接原因，毛细血管闭合压约为32mmHg。压力因素02当患者半卧位时，身体向下滑动产生的力会导致深层组织撕裂。剪切力分析03床单皱褶或不当搬运会对表皮产生磨损，破坏皮肤屏障。摩擦力影响04汗液、尿液等导致的长期潮湿会使皮肤浸渍，降低组织耐受力。局部潮湿05低蛋白血症导致组织修复能力下降，是发生损伤的独立危险因素。营养状况损伤的主要触发因素

1期表现局部皮肤完整，压之不褪色的红斑，受压部位可能发硬。2期特征部分皮层缺失，表现为表皮破溃，基底呈粉红色潮湿状态。3期损伤全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼或肌肉组织。4期症状全层皮肤缺失，伴有骨、肌腱、肌肉或关节囊的直接暴露。不可分期损伤程度被腐肉或焦痂覆盖，无法准确评估损伤深度。国际分期标准解读

03.治疗护理

伤口评估记录伤口位置、大小、渗液量、气味及周围皮肤红肿情况。01清创