2025 中医诊断学颤证查房课件.pptVIP

一、前言演讲人

2025中医诊断学颤证查房课件

01前言

前言各位老师、同仁，上午好。今天我们围绕颤证”展开查房讨论。作为中医内科的常见疑难病，颤证以头部或肢体摇动颤抖、不能自制为主要特征，现代医学中帕金森病、特发性震颤等疾病多可参照本病辨证论治。我记得刚入临床时，跟师查房遇到一位72岁的颤证患者，家属攥着病历本说：大夫，他手抖得连饭碗都端不住，夜里还总说梦话踢被子，我们实在揪心。”那一刻我深刻体会到，颤证不仅是抖”这么简单，更关乎患者的生活质量与家庭照护负担。

《黄帝内经》早有诸风掉眩，皆属于肝”的论述，《证治准绳杂病》更明确提出颤振”之名，指出颤，摇也；振，动也”。中医认为，颤证的核心病机是风动”，而风之生成与肝、肾、脾三脏功能失调密切相关——肝肾阴虚则水不涵木，肝阳化风；气血不足则筋脉失养，虚风内动；痰瘀阻络则风痰相搏，扰动筋脉。

前言今天我们以本科室一例典型颤证患者为切入点，通过病例介绍-评估-诊断-干预-教育”的主线，系统梳理中医护理在颤证管理中的应用，希望能为临床实践提供参考。

02病例介绍

病例介绍先向大家介绍今天的主角——张某某，男，68岁，退休教师，2024年11月15日因“双手震颤5年，加重伴行走不稳1月”收入我科。

主诉：双手不自主震颤5年，近1月加重，伴行走时身体前倾、小碎步，夜间翻身困难。

现病史：患者5年前无明显诱因出现左手细