麻醉和脑代谢脑血流专家讲座.pptVIP

脑内血流量调整1.代谢调整局部脑代谢是调整脑血流量和脑血流分布主要原因。脑动脉和小动脉管径对血管周围HP改变非常敏感，酸中毒造成血管扩张，碱中毒则使血管收缩。PH改变0.1小动脉直径可改变7%。氢离子和碳酸根离子不能经过血脑屏障，但二氧化碳能够经过小动脉弥散，改变血管周围PH。其它细胞外离子浓度（钙和钾)，腺苷以及前列腺素也含有血管扩张作用，但在控制局部脑血流量方面作用很小。麻醉和脑代谢脑血流专家讲座第1页

2.神经调整颅内和颅外起源胆碱能性，交感性和血清激活素等神经系统对大脑内阻力性血管调整起主要作用;伴随血管分支变细，神经分布也降低。神经调整主要参加大范围脑血流量调整，在应激情况下作用更显著，尤其是对脑血流自动调整能力急性应激反应。麻醉和脑代谢脑血流专家讲座第2页

3.血管平滑肌性调整肌性调整主要是对脑血流快速改变提升快速和代偿性调整,调整压力范围小。当脑灌流压显著波动时,需要3-4分钟时间来完成脑血流调整反应。麻醉和脑代谢脑血流专家讲座第3页

4.大脑功效活动人类脑活动研究表明大脑功效与局部脑血流和局部脑代谢之间有亲密联络。人手活动时，对侧大脑对应皮层区出现脑血流和脑代谢快速增加;不一样心理活动也会引发大脑半球局部脑血流改变麻醉和脑代谢脑血流专家讲座第4页

脑外血流量调整1.动脉二氧化碳分压（PaCO2)脑血流