抗高血压药新医学课件课件.pptVIP

（三)α、β-R阻断药拉贝洛尔降压作用：①竞争性阻断α1.β-R，阻断作用β-R的作用大于α1-R（4~8倍）。减慢心率，减少心输出量，而降压。②血管扩张：阻断α1-R而降压，对α2-R无作用。【应用】适用于各型高血压及高血压伴有心绞痛的患者。静脉注射可治疗高血压危象。不良反应较轻,但仍可诱发支气管哮喘,体位性低血压等。四、钙通道阻滞药本类药物的基本作用是抑制胞外Ca2＋的内流,使血管平滑肌细胞内处于适当缺Ca2＋状态,导致血管平滑肌松弛、血管扩张、血压下降。药物:硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、尼卡地平和维拉帕米等。硝苯地平（nifedipine)药理作用及应用对高血压患者有降压作用,对正常血压无作用。但降压同时引起心率快、心输出量大、血浆肾素活性增高降压特点降压程度与原高血压程度呈正比,可用于各型高血压,尤以低肾素性高血压疗效较好。如与利尿药或β-受体阻断药合用则更安全有效不良反应常见头痛、眩晕、脸部潮红、心悸、踝水肿【不良反应】（氢氯噻嗪)长期大剂量使用可致低血钾,血脂、血糖、尿酸及血浆肾素活性升高,合用β受体阻滞药可降低肾素活性。利尿药降压作用机制早期:排钠利尿?细胞外液及血容量↓?血压↓长期(3-4W后