2026年医院感染报告制度.docxVIP

2026年医院感染报告制度

2026年医院感染报告制度自2026年1月1日起正式施行，适用于全国各级各类医疗卫生机构，包括综合医院、专科医院、中医医院、中西医结合医院、基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室）、妇幼保健机构、疾病预防控制机构、采供血机构、独立医学检验实验室、独立影像中心、体检中心以及开展医疗服务的养老机构内设医疗点、母婴护理机构医疗服务站点等所有涉及诊疗操作的机构，军队医疗机构向社会提供公共医疗服务的部分参照本制度执行。

一、报告责任主体与权责划分

医疗机构主要负责人为本院感染报告工作的第一责任人，全面统筹本院感染报告的人员配置、经费保障、系统建设等工作，每年至少召开2次专题会议研究院感报告相关工作，确保院感报告相关经费占医疗机构年度运营支出的比例不低于1%。

感染管理科（以下简称感控科）为院感报告的专职管理部门，负责本院院感监测、病例核实、数据上报、溯源调查、整改落实等全流程工作，二级以上医疗机构感控科配备的专职报告人员不得少于3人，1000张床位以上的医疗机构每增加500张床位增配1名专职报告人员，基层医疗机构至少配备1名专（兼）职报告人员，所有专职报告人员需持有省级感控培训合格证书方可上岗，每年参加专业培训时长不少于40学时。

各临床科室、医技科室、后勤保障科室均需设置1名感控联络员，负责本科室院感隐患排查、病例上报、政策宣传等工作，感控