COPD与支气管哮喘辨.pptVIP

4.GOLD指南指出:当COPD患者存在明显的可逆成分或不稳定过程时，或频繁住院和加重时使用ICS是有益的。但对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。5.LABA联合ICS治疗COPD的最新研究①2003年进行的TRISTAN研究，为期52周(1年)，25个国家共同参与，旨在评价关于ICS与LABA联合治疗稳定期COPD患者的疗效。研究结果表明：接受治疗的患者，在24小时内肺功能即可获得改善;1周内，最常见的COPD症状——气喘和咳嗽获得明显缓解;2个月内，可以从事更多的日常活动;1年内可显著降低急性加重的发作频度。②2007年发表一项大规模全球多中心、前瞻性研究（TORCH)，历时3年。共有42个国家444个研究中心的6112患者，是世界上首个探讨药物治疗能否影响COPD患者生存率的研究。结果显示：①ICS/LABA治疗能使COPD患者的死亡率降低17.5%；②ICS/LABA联用后，也能减少急性加重，提高生活质量、改善健康状态；③治疗历时3年，ICS/LABA耐受性良好，尽管肺炎的发生率有所增加，但肺炎的死亡率没有增加。后续研究表明：ICS/LABA能延缓COPD患者的肺功能下降速率，从而减慢疾病进程。有望早期干预COPD的进程③2008年发表的加拿大COPD最佳治疗研究”，比较单用噻托溴铵、噻托溴铵联合ICS、噻托溴铵联合I