腺垂体功能减退症实验室检查.pptVIP

二、垂体前叶功能不足的间接证据1.垂体靶腺激素水平低下肾上腺皮质激素：血皮质醇、尿游离皮质醇，甲状腺激素：T3、T4.FT3、FT4,性腺激素：雌二醇E2、睾酮T水平低。2.垂体促激素ACTH兴奋试验由垂体原因导致的，血皮质醇水平反应延迟如肾上腺病变，则无反应。CRHACTHCortisol下丘脑-垂体-肾上腺轴Hypothalamus–Pituitary-AdrenalglandAxisACTH兴奋试验原理：ACTH分泌有昼夜节律变化，清晨最高，午夜最低，ACTH受促上腺皮质激素释放激素（CRH）调控，皮质醇在下丘脑和垂体水平反馈抑制ACTH分泌。方法： 1、8h静滴法：试验前收集24h尿，测尿游离皮质醇（或17-OHCS和17－KS）。ACTH25U加5％葡萄糖溶液500ml，静脉滴注维持8h（平均16滴/分），滴注后，1、4h和滴完后抽血测皮质醇，收集试验24h尿测尿游离皮质醇（或17－OHCS和17－KS）。 2.快速法：晨8时空腹抽血测血皮质醇基础值，静脉滴注ACTH25U，注射后30min和60min抽血检测皮质醇。标本采集：于8am采静脉抗凝血2ml，根据要求用EDTA或肝素抗凝。正常参考值（化学发光免疫分析法）：ND—46.0ng/L(8am)(ND代表未测出)临