索赔代理合同范本.docxVIP

一、当事人信息

甲方（委托方）：甲方系依法成立的企业法人，经营范围涉及____________，因____________纠纷需委托乙方提供索赔代理服务。甲方住所地位于____________，法定代表人为____________，联系方式___________

乙方（受托方）：乙方系依法成立的专业索赔代理机构，具备相关资质，经营范围涉及____________，可依法为甲方提供索赔代理服务。乙方住所地位于____________，法定代表人为____________，联系方式___________

双方确认，在本合同签订前，已充分了解对方主体资格及履约能力，并已就索赔代理的具体事项达成初步共识。

二、合同标的

本合同项下，乙方接受甲方委托，就____________纠纷（以下简称本案）提供索赔代理服务，包括但不限于：

1.代为收集整理索赔所需证据材料；

2.指导甲方完成索赔申请的准备工作；

3.协助甲方向____________（索赔对象）提交索赔申请；

4.处理索赔过程中的法律事务，包括但不限于谈判、协商、诉讼等。

甲方授权乙方在本合同约定的范围内，以甲方名义或乙方名义参与索赔活动，但重大事项需经甲方书面确认。乙方承诺在代理过程中，始终维护甲方合法权益，不得损害甲方利益。

三、合同价款及支付方式

1.本案索赔代理服务费为人民币____________元（大写：____