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2026年肝胆外科专科医师业务考核试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.参照2025版中国医师协会外科医师分会肝胆外科医师委员会《原发性肝癌外科诊疗规范》，原发性肝癌微血管侵犯（MVI）高危组（M2）的定义是

A.微血管癌栓数量≤3个，位于近癌旁1cm内

B.微血管癌栓数量≤5个，位于近癌旁1cm内

C.微血管癌栓数量5个，或位于远癌旁1cm外，或侵犯管径≥1mm的门静脉分支

D.微血管癌栓数量3个，或侵犯肝静脉分支

E.微血管癌栓累及肿瘤包膜外2cm范围

【正确答案】C

【答案解析】2025版《原发性肝癌外科诊疗规范》将MVI分为3级：M0为无微血管侵犯；M1（低危组）为微血管癌栓数量≤5个，且位于肿瘤包膜内或距肿瘤边缘≤1cm的近癌旁肝组织内；M2（高危组）为微血管癌栓数量5个，或位于距肿瘤边缘1cm的远癌旁肝组织内，或侵犯管径≥1mm的门静脉分支。M2是术后复发的独立高危因素，需启动术后辅助治疗。

2.参照AJCC第9版（2024）胆囊癌TNM分期，T3b期的定义是

A.肿瘤侵透浆膜（脏层腹膜），未累及肝脏

B.肿瘤直接侵犯肝脏实质，深度≤2cm，伴或不伴其他邻近器官侵犯

C.肿瘤直接侵犯肝脏实质，深度2cm

D.肿瘤侵犯肝外胆管壁

E.肿瘤累及胃窦浆膜层

【正确答案】B

【答案解析】AJCC第9版胆囊癌分期对T3期进行亚组