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大疱性皮肤病诊疗中国专家共识（2025）

一、共识制定背景与证据分级

大疱性皮肤病是皮肤科致死致残率最高的疾病类别之一，规范诊疗可将重症患者病死率从30%以上降至5%以下，本共识的证据分级与推荐强度直接指导临床决策优先级。

?制定单位：中华医学会皮肤性病学分会自身免疫性皮肤病学组牵头，联合全国32家三级甲等医院皮肤科、风湿免疫科、病理科、感染科、药剂科专家组成共识工作组

?制定方法：2024年6-10月完成系统文献检索（检索PubMed、CNKI、万方数据库2014-2024年相关文献）、德尔菲法三轮投票，推荐意见一致率≥85%纳入最终共识

?证据等级划分

1.1级证据：系统评价/Meta分析、多中心大样本随机对照试验（RCT，样本量≥100例）

2.2级证据：单中心RCT、队列研究、病例对照研究

3.3级证据：病例系列（样本量≥20例）、专家组共识意见

?推荐强度划分

1.A级（强推荐）：1级证据支持，获益远大于风险，适用于绝大多数患者，必须优先选用

2.B级（中等推荐）：2级证据支持，获益大于风险，适用于大部分患者，无首选方案时应当选用

3.C级（弱推荐）：3级证据支持，获益与风险相当，需结合患者个体情况评估后可选用

4.D级（不推荐）：证据显示风险大于获益，严禁使用

二、首诊评估与诊断路径

首诊评估的准确性与时效性直接决定大疱性皮肤病的救治成功率，约20