慢性肾脏病矿物质骨代谢紊乱的中西医结合治疗.pptxVIP

中西医结合病例研讨慢性肾脏病矿物质骨代谢紊乱的中西医结合治疗——从一例透析患者骨痛病例谈起演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）授课时间：2026年10月

课程导览01病例导入与疾病概述真实接诊病例切入，建立疾病全貌02西医诊断与治疗要点生化监测、靶目标与药物路径03中医病因病机与辨证分型肾主骨理论下的证候演变04中西医结合治疗原则协同增效与减毒增效逻辑05中西医结合具体治疗方案方药、适宜技术与西医配伍06治疗配合与病情观察监测节点与护理配合要点07疗效评价与不良反应管理多维评价与风险防控08健康宣教与小结转化为可执行的长期管理

病例导入与疾病概述一例被骨痛困住的透析患者从病床边的追问，到疾病全貌的梳理01

一例被骨痛困住的透析患者男性，58岁，维持性血液透析3年（每周3次、每次4小时）主诉全身骨痛伴皮肤瘙痒1年余，近2周夜间疼痛难以入眠骨痛以腰骶部、双髋及肋骨为著，翻身与起坐时加剧，曾按骨质疏松补钙治疗无效既往史：高血压病史10年，血压控制欠佳，无糖尿病及明确骨病史

入院查体与关键化验查体可见面色晦暗，睑结膜稍苍白，双下肢轻度凹陷性水肿，肋骨压痛阳性，脊柱轻度后凸。高磷低钙合并重度继发性甲旁亢已基本明确，骨转换指标显著升高。检验项目结果参考范围血磷（mmol/L）2.420.87-1.45血钙（mmol/L）1.932.11-2.52全段甲状旁腺素（pg/mL）98615-