直接PCI术中无复流慢血流的应对策略.pptVIP

直接PCI术中无复流/慢血流的应对策略中国人民解放军总医院心血管内科国家/军队心血管疾病介入诊治培训基地（北京，100853)王禹2014西京心血管病论坛CASE1:急诊PCI:76，女性，胸痛4h。结果:死亡慢血流/无复流特点1.使简单病变产生复杂结果；2.没有特异性识别、预测手段；3.至今国际上无特效治疗方法；4.预后差异很大。无复流与慢血流的定义※无复流（noreflow)现象是指：在冠状动脉介入治疗中，冠状动脉原狭窄或闭塞病变处经球囊扩张或支架置入后，冠状动脉造影血流明显减慢（由TIMI-3级变为0-1级)，出现心肌组织无灌注的现象，而介入治疗病变处并无明显夹层、血栓、痉挛和明显的残余狭窄，若血流TIMI2级被称为慢血流（slowflow)，其发生率1-5%。※约有15%-33%的AMI患者在急诊PCI中发生慢血流／无复流现象。慢血流／无复流是AMI远期心血管事件的独立预测指标。图像采集速度30帧／s时:LAD36.2±2.6帧LCX22.2±4.1帧RCA20.4±3.0帧校正的前降支TIMI帧数:将前降支动脉的TIMI帧数除以1.7得到，正常值为21.1±2.1帧。SC