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2026年心血管系统疾病分析题及答案

患者男性，68岁，退休教师，主因“反复活动后胸痛2年，加重伴呼吸困难1周”于2026年3月12日就诊于某三甲医院心血管内科。患者2年前快速步行500米或上3层楼时出现胸骨后压榨样疼痛，范围约手掌大小，伴左上肢内侧放射痛，无出汗、濒死感，无呼吸困难、咯血，停止活动休息3-5分钟后疼痛可完全缓解，未规律就诊，自行间断服用“丹参滴丸”，症状控制不佳。1周前患者受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，自行服用“感冒清热颗粒”后发热、咳嗽症状稍缓解，但胸痛发作频率明显增加，平地慢走100米即可诱发，疼痛持续时间延长至10-15分钟，休息后缓解欠佳，同时出现夜间睡眠中憋醒，需坐