危重患者的早期识别方法(页).pptVIP

危重病人的早期识别与评估;

例1

一糖尿病患者，近两日来出现发热、咳嗽，目前意识清楚，诉有恶心，测血压150/80mmHg，血糖9.8mmol/L,化验PH7.1PO2135mmHg，PCO29mmHg，FiO250%,病人是否危重？;

例2

■一支气管哮喘病人，进行性呼吸困难，

呼吸38次/分，意识清楚，无三凹征，吸气性喘鸣。

■是否需要气管插管?

■什么时机?;

概述

普通疾病的医学诊治模式:按一定的顺序来

进行;

详细

查体;

重症患者

?一般状况和生命体征,采集病史和查体需要同时进行。

?需要初步诊断,判断出危及生命的异常情况,

?简单的处理,如输液、输氧等,为下一步检查治疗争取时间;

什么样的病人算是危重病人?

■危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的病人

■经过恰当的治疗有可能恢复

■临终病人

■消耗性疾病晚期病人;

通常指病人的脏器功能衰竭，包

括六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重，而最危重的情况莫过于心跳骤停。; 脑功能衰竭

如昏迷、意识障碍，病因:脑血

管病、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。;

各种休克

由于各种原因所引起的循环