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2026年休克急救护理处置方案

一、休克识别与快速评估

1.1休克核心定义与2026版诊断阈值

休克是机体有效循环血容量锐减、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理综合征，2026年国际急救护理联盟（IFEN）更新的诊断标准需同时满足以下任意2项核心指标：

灌注异常指标：收缩压＜90mmHg或平均动脉压（MAP）＜65mmHg，或较基础血压下降≥40mmHg；高血压患者收缩压较基础值下降≥30%；

组织低灌注表现：意识改变（烦躁、淡漠、谵妄、GCS评分下降≥2分）、皮肤湿冷/花斑、毛细血管再充盈时间（CRT）＞3秒、尿量＜0.5ml/(kg·h)持续1小时以上；

代谢异常指标：血乳酸