慢性咳嗽的病因.pptVIP

慢性咳嗽的病因、诊断及治疗宝鸡市儿童医院-张迎旭

慢性咳嗽的定义?:?定义:临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。

?:?病因：一类为X线胸片检查有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌、支气管扩张和肺间质疾病；另一类为胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状者，常见病因有上气道咳嗽综合征（UACS)、咳嗽变异性哮喘（CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB)、胃食管反流性咳嗽（GERC)和感染后咳嗽。

?:?广州呼研所研究显示：在我国嗜酸细胞性支气管炎占首位(22%)，上气道咳嗽综合征(17%)，咳嗽变异性哮喘(14%),胃食管反流性咳嗽(12%)，与欧美研究结果类似。

上气道咳嗽综合征（UACS)?:?定义:以前也称为鼻后滴流综合征（PNDS)，指鼻咽部疾病（鼻炎、鼻窦炎等)引起分泌物倒流鼻后和咽喉部等部位，导致以咳嗽为主要表现的综合征。

UACS的诊断?①发作性或持续性咳嗽，白天以咳嗽为主，入睡后较少因咳嗽而醒来。?②鼻后滴流和（或)咽后壁黏液附着感。?③有鼻炎、鼻窦炎或慢性咽喉炎等病史。?④咽后壁有黏液附着、鹅卵石样外观。?⑤排除其他引起慢性咳嗽的常见原因。?⑥经针对性治疗（根据不同的基础疾病选择不同治疗方案后)，咳嗽蘐解。?由于涉