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2026年护师考试考点归纳试题及答案

1.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：口唇发绀，呼吸急促，血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。护士应首先采取的措施是？

A.立即给予高流量面罩吸氧

B.协助患者取端坐位，双腿下垂

C.遵医嘱准备无创呼吸机辅助通气

D.指导患者进行缩唇呼吸，减慢呼吸频率

答案：C

解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重，合并Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。对于此类患者，氧疗原则是低流量、低浓度持续吸氧，以防止因血氧迅速升高导致呼吸中枢抑制，加重二氧化碳潴留。但患者PaO?已低至50mmHg，PaCO?高达60mmHg，单纯低流量吸氧可能难以纠正严重低氧，且存在呼吸肌疲劳、呼吸衰竭风险。此时，无创正压通气是重要治疗手段，可改善通气，降低呼吸功，纠正缺氧和二氧化碳潴留。高流量吸氧（A）易抑制呼吸中枢，加重病情。端坐位、双腿下垂（B）是急性左心衰的体位。缩唇呼吸（D）是慢性期康复训练方法，在急性加重期首要的是解决通气障碍。

2.关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理，下列哪项不正确？

A.快速大量补液是抢救的首要措施

B.胰岛素治疗应采用小剂量持续静脉滴注

C.当血糖降至13.9mmol/L时，需改为5%葡萄糖液加胰岛素静脉滴注

D.血钾正常即可停止补钾

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者体内总钾量严