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医院超声医学科医生面试练习题及答案

问题1：简述高频超声与低频超声在临床应用中的主要区别及各自的适用场景

高频超声（通常指频率≥7.5MHz）的波长较短，分辨率高但穿透深度浅，主要用于表浅组织或器官的检查。例如甲状腺、乳腺、睾丸、浅表淋巴结及肌肉骨骼系统。其优势在于能清晰显示微小结构，如甲状腺小结节的边界、内部血流；乳腺导管的扩张程度；肌腱的细微撕裂等。但受穿透限制，无法探查深部组织（如腹腔实质器官）或肥胖患者的表浅器官（因皮下脂肪过厚会衰减高频声波）。

低频超声（频率≤5MHz）波长长、穿透性强但分辨率较低，适用于深部器官或肥胖患者。例如腹部超声（肝脏、脾脏、肾脏）、妇科经腹超声（需穿透腹壁及肠管）、心脏超声（经胸壁探查时需穿透肌肉与肋骨）。其优势在于能穿透较厚组织到达目标器官，但对微小病变（如5mm的肝内结节）的显示能力较弱，需结合高频超声或其他检查（如超声造影）补充。

问题2：甲状腺结节TI-RADS分级的核心评估指标有哪些？如何根据分级制定临床处理建议？

TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）的核心评估指标包括：结节回声（低/极低回声为高危）、形态（纵横比1提示恶性可能）、边界（模糊/不规则）、钙化（微钙化最具特异性）、血流（内部杂乱血流）。目前常用ACRTI-RADS分级（5级法）：

-1级（阴性）：无结节，建议常规体检；

-2级（良性）