肾阻断药_精品文档.pptVIP

*α1α2阻断剂短效：酚妥拉明、妥拉唑啉（非选择性)长效：酚苄明选择性α1拮抗剂：哌唑嗪（脉宁平)α2拮抗剂：育亨宾分类:与α受体结合弱,易解离,为竞争性阻断药与α受体结合牢固,称非竞争性阻断药为什么哌唑嗪用于治疗高血压而酚妥拉明则不?*肾上腺素作用的翻转（adrenalinereversal)*(一)竞争性?1?2受体阻断药酚妥拉明（phentolamine)妥拉唑啉（tolazoline)生物利用度低，口服效果仅为注射的20%一般肌内或静脉注射作用弱而短暂咪唑啉类*血压iv(－)α1R?BP↓，肺动脉压和外周阻力↓卧位降压程度较直立位小心脏（较大剂量有影响)1)BP↓（+)交感神经（+)心脏2)（-)突触前膜α2NA释放?（1)心血管系统1.药理作用诱发心律失常直立性低血压*拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋妥拉唑啉:增加唾液腺和汗腺分泌组胺样作用，能使胃酸分泌增加，皮肤潮红等（2)其它诱发溃疡病*2.临床应用1)外周血管痉挛性疾病如雷诺氏病（Ray