特殊人群的药物治疗专家讲座.pptVIP

临床药学教研室王垣芳第9章特殊人群的药物治疗第1页

第9章特殊人群药品治疗第一节妊娠期用药第二节哺乳期用药第三节小儿用药第四节老年人用药特殊人群的药物治疗第2页

学习要求掌握：①孕妇、授乳妇慎用或禁用药品及用药标准;②小儿用药剂量计算、应慎用药品、用药注意事项;③老年人应慎用治疗药品及用药注意事项。熟悉：①药品对胚胎和胎儿不良影响;②药品在乳汁中排泄特点;③小儿生理特点及其对药动学影响、小儿用药剂量计算法。了解：①药品在妊娠期母体药动学改变、药品在胎儿体内过程;②老年人药动学方面改变。特殊人群的药物治疗第3页

第一节妊娠期用药一、妊娠期药动学特点因为胎儿生长发育需要,妊娠期母体各系统发生一系列生理改变,这些改变能够使母体内药动学发生改变,继而影响药效。在妊娠期,大多数药品可由母体经胎盘转运至胎儿体内,对胎儿产生不良影响。特殊人群的药物治疗第4页

一、妊娠期药动学特点（一）妊娠母体内药动学改变1、药品吸收：孕激素↑\呕吐→胃酸↓、胃肠蠕动↓→多数药品吸收延缓、难溶性药品生物利用度↑（如地高辛）肺通气量和有效血量↑→吸入给药吸收↑2、药品分布：血浆容积、脂肪、体液含量↑、而血浆蛋白浓度↓→药品分布容积↑3、药品代谢：孕激素↑→肝脏CYP活性↑4.药品排泄：肾血流量↑→药品及其代谢产物排泄↑特殊人群的药物治疗第5页

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