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2026年过度医疗自查整改报告

为进一步规范医疗服务行为，严控不合理医疗费用增长，切实维护人民群众健康权益，紧扣“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”核心要求，我院于2026年1月至3月集中开展过度医疗问题全维度、全链条自查整改工作。本次自查覆盖2025年1月1日至12月31日期间所有门诊、住院诊疗服务全流程，涵盖42个临床科室、11个医技科室、1200张编制床位对应服务的128.6万人次门诊量、5.72万人次出院量。为确保自查不走过场、不留死角，我院成立由党政主要负责人任双组长的专项工作专班，下设医疗行为核查、收费合规检查、耗材药品管控、医德医风督导4个专项小组，成员覆盖医务、医保、药学、耗材管理、财务、行风建设、纪检监察等12个职能部门，制定明确的自查清单和排查标准，综合运用大数据智能筛查、病历逐份回溯、出院患者全员回访、科室全面自查、临床科室交叉互查5种方式开展排查：其中大数据筛查环节搭建包含无指征检查、重复检查、无指征用药、超疗程用药、无指征高值耗材使用、不合理入院、分解收费、超标准收费、出院带药超量、检查结果互认不落实、集采产品使用率不达标、自费项目告知不到位12类异常行为的识别模型，初筛异常病历11247份；人工复核环节组织27名高级职称临床专家、3名医保政策专家、2名收费管理专家对初筛异常病历逐一研判，最终复核确认问题病历3216份；患者回访环节组建12人回访专班