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2026医院感染管理科工作计划一(3篇)

2026年医院感染管理科将以国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》及最新修订的《医院感染暴发报告及处置管理规范》为核心依据，紧扣医院“十四五”发展规划末期医疗质量提升核心目标，聚焦重点部门、重点环节、重点人群的感染风险防控，以“精准监测、源头防控、能力提升、智慧赋能”为工作主线，全面夯实院感防控基础，补齐短板弱项，坚决守住不发生聚集性院感事件的底线，为医院医疗安全和高质量发展提供坚实保障。

一、核心工作指标设定

2026年设定量化考核指标12项，全部纳入医院医疗质量KPI考核体系：一是医院感染发病率控制在≤3.5%，其中Ⅰ类手术切口感染率≤0.5%，Ⅲ类手术切口感染率≤3%；二是手卫生依从性≥95%，手卫生正确率≥92%；三是多重耐药菌（MDRO）医院感染发病率≤0.8‰，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染发病率≤0.3‰，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）医院感染发病率≤0.2‰；四是呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤0.5‰，导管相关性血流感染（CRBSI）发病率≤0.3‰，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发病率≤0.4‰；五是消毒灭菌合格率100%，环境卫生学监测合格率≥98%；六是医院感染暴发事件零发生，聚集性院感事件处置响应时间≤2小时。所有指标分解至临床各科室、医技部门及后