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外科初级医师考试肾上腺嗜铬细胞瘤试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.肾上腺嗜铬细胞瘤最主要的生物学特性是（）。

A.低度恶性，易发生远处转移

B.高度恶性，早期即可出现肝转移

C.生物学行为与激素分泌水平密切相关，多数为良性

D.具有强烈的家族遗传倾向，常伴多发性内分泌腺瘤病

E.对化疗敏感，可完全治愈

解析：肾上腺嗜铬细胞瘤90%以上为良性，生长缓慢，但部分可发生恶变，恶变率约5%-10%，多见于巨大肿瘤或复发肿瘤。其生物学行为主要受激素分泌活性影响，而非固定恶性程度。选项A和B描述错误；选项D仅适用于部分家族性嗜铬细胞瘤（10%以下），并非主要特征；选项E错误，该肿瘤对化疗不敏感。正确答案为C。

2.诊断持续性高血压的嗜铬细胞瘤患者，首选的药物是（）。

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.酚妥拉明

E.卡托普利

解析：持续性高血压型嗜铬细胞瘤需用α受体阻滞剂控制血压，普萘洛尔（β受体阻滞剂）可导致反射性心动过速，故禁用。酚妥拉明为α受体阻滞剂，可扩张血管降低血压。美托洛尔仅作用于β受体。氢氯噻嗪为利尿剂，卡托普利为ACEI类药物，均非一线治疗药物。正确答案为D。

3.男性患者，45岁，突发阵发性高血压伴心悸、出汗