医保飞检争议解析2026.pptx

医保飞检争议解析

CONTENTS

01

02

03

04

突击检查的逻辑

第三方付费监管

法律原则的误用

机构应对之道

突击检查的逻辑

突击检查是飞行检查的功能定义

提前通知等于给造假留出布置考场的时间

突然袭击针对的是真实存在的专业骗保行为

官方明确飞检须“不预先告知”，2025年以来国家飞检全部采取“四不两直”，不发通知、直奔现场，这是制度设计而非作风问题。

突击检查意在趁“考场”未布置时看清日常真实状态。若提前打招呼，医院会补病历、做台账，检查看到的只是表演。

某民营医院被查时集体串供、篡改病历、销毁凭证、删除CT数据，骗保1179万元。通知每提前一天，就多一天销毁证据时间。

不预先告