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抗心律失常药物总结2026

心律失常即心动频率和节律的异常，包括频率和节律的异常，「错综复杂」。可分为窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常、室性心律失常等。面对这么多种情况，抗心律失常药物上阵也需要分清状况，笔者带你一起捋一捋常用的抗心律失常药物。

PART.1

I类—钠通道阻滞

Ia类

适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁，普鲁卡因胺等药。作用原理是减慢心率，延长心肌动作电位时程（APD）。

奎尼丁?

奎尼丁属Ia类抗心律失常药，是最早应用的抗心律失常药物。临床上主要用于心房颤动、或心房扑动经电转复律后的维持治疗，常用量一次0.2-0.3g，一次3-4次。但是本药治疗指数低，约1/3的患者可发生不良反应。因此，虽然本药有作用，但由于其安全范围小，用量个体差异大，不良反应较多，目前已较少用。肌内注射及静脉注射更是已不在使用。?

小贴士应用奎尼丁转复房颤或房扑时，首先给0.1g试服剂量，观察2h有无过敏及特异质反应。如无不良反应可以按以下方法进行复律：0.2g，q8h，连服3d左右。转复房扑和房颤时，为防止房室间隐匿性传导减轻而导致1:1下传，应先给予地高辛或β-受体阻断药，以免心室率过快。

普鲁卡因胺?

普鲁卡因胺也属Ia类抗心律失常药，本药曾用于各种心律失常的治疗。但因其促心律失常作用、以及长期使用可引起抗核抗体滴度升高，甚至出现狼疮样综合征等不良反应。现