科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工.docxVIP

科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工.docx

科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工

医疗质量与患者安全是科室乃至整个医院发展的生命线，是医疗管理工作的核心内容。为系统、有效地推进科室医疗质量与安全持续改进，明确各级各类人员在质量管理中的责任，特成立科室医疗质量和安全管理小组（以下简称“质控小组”），并对其成员及职责分工予以明确。

一、小组组成

质控小组的组建应体现全面性、代表性和执行力，通常包括以下核心成员：

*组长：科主任

*副组长：科室副主任（或高年资副主任医师/主任医师）

*核心成员：

*医疗秘书（或住院总医师）

*护士长

*科室感控联络员

*教学秘书（若有教学任务）

*高年资主治医师代表（1-2名）

*高年资住院医师代表（1-2名）

*资深护士代表（1-2名）

二、职责分工

（一）组长（科主任）职责

1.全面负责科室医疗质量与安全管理工作，是科室医疗质量与安全的第一责任人。

2.制定与审批科室医疗质量与安全管理年度计划、目标及相关制度、流程。

3.组织与协调质控小组各项活动，确保质量管理工作有效开展。

4.定期主持科室医疗质量与安全管理会议，听取工作汇报，分析质量数据，研究解决存在的问题。

5.督促落实各项医疗核心制度及质量安全措施，对科室发生的医疗安全（不良）事件组织调查、分析，并提出改进措施。