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主动脉夹层的试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后，血液进入主动脉壁中层形成的真性撕裂，其最常见的病因是（）。

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉壁中层退行性变

D.主动脉壁中层先天性缺陷

解析：主动脉夹层最常见病因是主动脉壁中层退行性变，尤其是中老年人群，由于动脉粥样硬化等因素导致中层弹性纤维断裂，血液进入形成夹层。其他选项中，主动脉瓣狭窄和关闭不全主要影响瓣膜功能，与夹层形成无直接关系；先天性缺陷较为少见，非主要病因。

2.主动脉夹层患者突发剧烈胸痛，呈刀割样或撕裂样，疼痛通常具有以下特点（）。

A.持续性，可被硝酸甘油缓解

B.阵发性，可被吗啡缓解

C.持续性，不可被硝酸甘油缓解

D.渐进性，无明确诱因

解析：主动脉夹层疼痛典型表现为突发性、剧烈的刀割样或撕裂样胸痛，常位于胸骨后或肩背部，且疼痛具有持续性，硝酸甘油通常无效。选项A错误，硝酸甘油无效；选项B错误，疼痛非阵发性；选项D错误，疼痛无渐进性。

3.诊断主动脉夹层最可靠的影像学检查方法是（）。

A.胸部X线片

B.超声心动图

C.CT血管造影（CTA）

D.核磁共振血管成像（MRA）