2026年度医务科工作汇报.docxVIP

2026年度医务科工作汇报

2026年，医务科在医院党委、行政领导班子的统一部署下，严格遵循国家医疗管理相关规范要求，紧扣三级公立医院绩效考核核心指标，以“提质量、保安全、优服务、强能力”为核心目标，统筹推进医疗质量管控、服务能力提升、执业行为规范、医疗安全防范、公益任务落实、医学人才培养等各项工作，全年各项医疗运行指标稳中有进，医疗质量安全形势持续向好，圆满完成了年度既定的各项目标任务。

一、年度核心工作完成情况

（一）医疗质量安全管控体系持续迭代，核心制度落地成效显著

我们始终把医疗质量安全作为医务管理的核心底线，以十八项医疗质量安全核心制度落地为抓手，构建了“院科两级、全程追踪、智能预警、闭环整改”的质量管控网络。一是常态化开展核心制度督查考核，全年制定核心制度专项督查方案12个，每月组织质控专家对42个临床医技科室开展全覆盖督查，累计抽查运行病历、归档病历共2160份，现场核查诊疗流程、人员履职情况，针对督查发现的问题建立“问题清单-整改台账-复查销号”的闭环管理机制，全年累计发现核心制度执行不到位问题312个，落实整改措施312项，整改完成率100%，全院核心制度执行率从年初的92.7%提升至年末的98.3%。其中，针对三级查房制度，我们制定了高级职称医师查房质量量化评分标准，将查房的病例内涵质量、教学指导价值、疑难问题解决成效、下级医师能力提升情况纳入考核指标，全年累计