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外科初级医师考试肾癌测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.肾癌最常见的病理类型是（）。

A.肾透明细胞癌

B.肾嫌色细胞癌

C.肾集合管癌

D.肾髓质癌

解析：肾透明细胞癌占肾细胞癌的70%-85%，其特征性表现为胞质内充满伊红染色的颗粒状物质，是肾癌最常见类型。肾嫌色细胞癌约占15%，预后相对较好；肾集合管癌极为罕见；肾髓质癌多见于年轻人。干扰项B、C、D虽为肾癌亚型，但发病率远低于透明细胞癌。

2.诊断肾癌的“金标准”是（）。

A.腹部超声检查

B.CT增强扫描

C.肾脏穿刺活检

D.肾癌标志物检测

解析：CT增强扫描可清晰显示肿瘤的血供特征（“快进快出”），是肾癌诊断的金标准。超声为初筛手段；穿刺活检可能导致肿瘤播散；标志物如CEA、CA19-9特异性不高。

3.肾癌根治性肾切除术的适应证不包括（）。

A.肿瘤直径＞4cm

B.肿瘤侵犯肾静脉

C.肿瘤伴淋巴结转移

D.肿瘤直径＜2cm且无症状

解析：根治性肾切除术适用于可切除的肾癌（T1-3N0M0），D选项属于肾癌筛查发现的早期微小肿瘤，应首选肾部分切除术。

4.肾癌术后病理分期为pT3aN1M0，其预后风险属于（）。