妊娠临床生物化学.pptVIP

评价:

①如果L／S大于20，则提示胎儿肺成熟。PG在丙酮沉淀部分中所占比率大于3％也提示肺成熟。PI在羊水中的水平用比重或总丙酮沉淀磷脂表示，它在妊娠36周时达高峰，然后开始下降直到分娩。

②组合试验将酸性PG和PI从卵磷脂中分离出来，其提供的L/S比率更加准确。对于无妊娠期糖尿病或同种免疫病孕妇，判断肺成熟度的误差仅为2％。但它对判断肺不成熟度同样不好。

③PG在肺表面活性剂中的确切作用还不明确。PG在妊娠32周羊水中出现，但数量很少。随后PG在羊水中浓度随妊娠期增加而上升，非常接近L／S的变化。当PG＞2.0μmol／L时，提示胎儿成熟，但是对于判断不成熟度仍然有较高的错误率。上一页返回当羊水中肺表面活性物质达到足够浓度时，能够形成一个高度稳定的膜，从而支撑泡沫的架构。羊水中其他物质包括蛋白质、胆盐、游离脂肪酸盐也支持泡沫的稳定，但乙醇能将该类物质从膜中除去。测定泡沫稳定指数（FSI)的原理是:在固定体积的未稀释羊水中，逐渐增加乙醇量并混合，在羊水能支持泡沫稳定的情况下，记录所需乙醇的最大体积。下一页返回评价：

FSI＞0.47为肺成熟。预测肺成熟度误差＜1%，而预测肺不成熟度误差为66%。实验必须在20－25℃下进行，温度过高或过低都会影响泡沫的稳定性。含血液和胎粪的标本会出现假性成熟结果。上一页返回荧光偏振（FPA)