护士考级实操技能：静脉高营养输注速度与血糖监测配合要点课件.pptVIP

一、前言演讲人2026-01-16

01前言02病例介绍03护理评估04护理诊断05护理目标与措施06并发症的观察及护理07健康教育——让患者成为‘第二护士’”08总结目录

护士考级实操技能:静脉高营养输注速度与血糖监测配合要点课件

01前言ONE

前言记得去年冬天值大夜班时，急诊收了一位消化道瘘的患者——58岁的张叔，因十二指肠术后并发肠瘘，无法经口进食，医生下了长期静脉高营养（PN)的医嘱。那天凌晨三点，我正给张叔调节输液泵速度时，他突然说“心里发慌、出冷汗”，一测血糖：2.8mmol/L！当时我手都抖了——这是典型的低血糖反应，而问题就出在PN输注速度上——前一班同事为了赶在天亮前输完，把速度调快了20ml/h，导致葡萄糖快速进入体内，胰岛素反应性分泌，结果后半夜药物代谢完，血糖骤降。那次事件让我深刻意识到：静脉高营养绝非“挂上液体就万事大吉”，输注速度与血糖监测的配合，是保障患者安全的“双保险”。

今天，我就结合多年临床经验与张叔这类典型病例，和大家聊聊这个实操要点。

02病例介绍ONE

病例介绍先给大家还原一个真实案例：患者王女士，62岁，因“胃腺癌术后吻合口瘘”收入我科。患者术后第5天开始出现发热、腹腔引流液增多（每日约800ml)，经胃镜确认吻合口瘘，需完全禁食，予中心静脉置管（PICC)行静脉高营养支持。PN配方为：25%葡萄糖500ml+8.5%复方