肝胆外科规培课件PPT.pptxVIP

肝胆外科规培教学课件从解剖到手术，构建肝胆外科临床思维规培住院医师汇报对象规培住院医师

课程导览01解剖生理基础肝胆系统结构与功能，为临床诊疗奠基02常见疾病诊疗胆石症、肝脏肿瘤等核心疾病的诊治原则03手术技术要点胆囊切除、肝切除等关键术式解析04围术期管理术前评估、术后监测与并发症防治

解剖生理基础知结构，方能明病理掌握肝胆系统的解剖层次与生理功能，是理解一切肝胆外科疾病的起点。掌握肝胆系统的解剖层次与生理功能，是理解一切肝胆外科疾病的起点。01

肝脏分段与血供解剖Couinaud分段8段8段以肝静脉为纵向分界、门静脉为横向分界左半肝含Ⅰ—Ⅳ段右半肝含Ⅴ—Ⅷ段肝静脉为纵界门静脉为横界尾状叶与临床Ⅰ段尾状叶（Ⅰ段）独立接受双侧血供临床意义位置深在，病变早期症状隐匿，切除难度较大独立血供入肝与出肝血流75%/25%入肝血流门静脉约占75%，肝动脉约占25%，在肝门部伴行进入出肝血流三条肝静脉（左、中、右）汇入下腔静脉血供决定手术

胆道解剖与肝脏生理功能胆道解剖路径4节点肝内逐级汇合肝内胆管逐级汇合形成左右肝管汇成胆总管肝总管与胆囊管汇合形成胆总管胆囊三部胆囊位于胆囊窝内，分底、体、颈三部变异率高胆道解剖变异率高，以右后叶胆管汇入位置变异最常见肝胆管汇合4节点出肝成肝总管左右肝管出肝后汇成肝总管汇成胆总管肝总管与胆囊管汇合形成胆总管乳头开口经十二指肠后方开