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2026年医院的整改报告范文

一、整改工作总体概况

2025年11月至2026年4月，我院按照省卫生健康委员会《三级公立医院综合评价反馈问题整改工作方案》要求，针对2025年省综合评价组反馈的4大类17项62个具体问题，以“公益性导向、质量安全核心、服务效能提升、运行管理规范”为总原则，成立由党委书记、院长任双组长的整改工作专班，制定“一问题一措施一责任人一时限”的整改台账，累计召开整改调度会12次、专项督导8次，截至2026年4月30日，62个具体问题中60个完成销号，剩余2个为长期推进类问题，整改完成率96.77%。整改期间累计修订制度37项、优化流程21个、新增设备19台（套）、开展全员培训32批次，覆盖职工2147人，推动核心业务指标较整改前实现显著改善：门诊次均费用较2025年同期下降3.2%，住院次均费用下降2.7%，患者总体满意度从2025年的88.2分提升至95.6分，Ⅲ、Ⅳ级手术占比从38.1%提升至45.2%，医院运行效率、服务质量和公益属性得到全面强化。

二、反馈问题整改落实具体情况

（一）公益性履职方面问题整改

1.针对“基层帮扶力度不足，2025年仅完成对口支援乡镇卫生院诊疗服务1.2万人次，未完成年度1.5万人次的目标，远程医疗协作单位覆盖率仅62%”问题

整改措施：一是调整对口支援工作机制，将内科、外科、妇产科、儿科等12个临床科室与8家对口支援乡镇卫