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肺癌免疫治疗肺炎护理查房

一、前言

近年来，免疫检查点抑制剂在晚期肺癌治疗中已成为重要的方案之一，它通过激活人体自身免疫系统来对抗肿瘤，给许多患者带来了延长生存期的希望。但与此同时，免疫治疗相关不良反应（irAEs）的防控也成了临床护理的重点难点，其中免疫相关肺炎（irP）是较为凶险的一类，不仅会增加患者的痛苦，若处理不及时甚至会危及生命。本次护理查房，我们结合1例肺癌患者使用免疫治疗后出现免疫相关肺炎的临床实践，旨在梳理护理评估的要点、规范护理措施的实施路径、强化并发症的预判与干预能力，同时也希望通过分享真实的护理过程，为更多临床护理人员提供可借鉴的实操参考，让护理不仅有专业的严谨性，更有对患者的温度——毕竟我们面对的不只是疾病，是活生生需要被托举的人。

二、病例介绍

2.1一般情况

本次查房的患者为中年男性，确诊肺癌已数年，之前接受过化疗等治疗方案，后因疾病进展调整为免疫检查点抑制剂治疗。患者生活里原本是个闲不住的人，平时喜欢散步、和朋友下棋，生病后虽然状态不如从前，但精神尚可，家属一直陪同在侧，照顾得比较细致。

2.2治疗经过

患者在接受免疫治疗的数周期内，初期并未出现明显不适，直到某段时间前开始出现刺激性干咳，一开始只是偶尔咳几声，患者和家属都以为是普通的感冒或者天气干燥引起的，自行买了一些止咳药服用，结果症状不仅没好转，反而越来越严重：白天咳得没法好好吃饭，晚上也不能