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2026年医师资格考试临床医学综合能力备考习题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院。心电图示ST段抬高型心肌梗死。首选的治疗措施是（）

A.立即溶栓治疗

B.尽快行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.静脉滴注β受体阻滞剂

E.口服阿司匹林

参考答案：B

解析：ST段抬高型心肌梗死的治疗首选急诊PCI，可在发病12小时内开通梗死相关血管，最大程度挽救濒死心肌。溶栓治疗虽可替代PCI，但再灌注成功率及并发症风险较高，且不适用于所有患者。硝酸甘油、β受体阻滞剂为辅助治疗，阿司匹林为抗血小板治疗，但均非首选。

2.患者女性，65岁，高血压病史20年，近日出现阵发性晕厥。体格检查发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.晕厥

C.主动脉瓣关闭不全

D.心房颤动

E.脑供血不足

参考答案：C

解析：主动脉瓣关闭不全体检可闻及主动脉瓣区舒张期杂音，常导致脑、心、肾等重要脏器供血不足，表现为阵发性头晕或晕厥。脑出血、心房颤动、脑供血不足虽可引起晕厥，但无特异性杂音。

3.患者男性，45岁，长期饮酒，出现黄疸、肝区疼痛。