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医疗事故鉴定程序与责任划分依据

一、医疗事故鉴定的基本内涵与制度价值

（一）医疗事故鉴定的核心定义

医疗事故鉴定是指具备法定资质的专业鉴定机构，针对医患双方存在争议的医疗损害事件，就医疗机构及其医务人员的诊疗行为是否存在违规、诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系、损害后果严重程度等核心问题进行专业技术审定的活动。按照我国现行制度规定，医疗事故的成立需同时满足四个要件：一是行为主体为合法的医疗机构及其执业医务人员；二是行为发生在正规诊疗护理活动过程中；三是行为存在违反医疗卫生管理法律法规、部门规章、诊疗护理规范的过失；四是过失行为直接造成了患者的人身损害后果（赵同刚，2021）。需要明确的是，并非所有医疗纠纷都属于医疗事故范畴，若诊疗行为不存在过失、损害结果是由患者自身疾病发展或不可预见的医疗风险导致，则不构成医疗事故，也无需启动医疗事故鉴定程序。

（二）医疗事故鉴定的制度价值

作为医疗纠纷解决体系中的核心环节，医疗事故鉴定兼具专业性、中立性、技术性多重属性，其制度价值主要体现在三个层面：第一是定分止争的基础价值，相较于普通的纠纷协商，专业鉴定能够为医患双方提供基于医学专业判断的事实结论，避免双方因认知差异产生的无谓争执；第二是权益平衡的保障价值，既能够为遭受不当医疗损害的患者提供主张赔偿的核心依据，也能够为不存在过失的医疗机构和医务人员澄清责任，避免无过错的医疗主体承担不合理的赔