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2026年医院审查整改报告

一、审查基本情况

2026年3月12日至4月2日，由市卫生健康委员会牵头，联合市医疗保障局、市市场监督管理局、市消防救援支队组成联合审查组，依据《三级综合医院评审标准（2022年版）》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗质量管理办法》《医疗机构消防安全管理九项规定》等法规文件，对我院开展了为期22天的全面审查工作。审查覆盖医疗质量安全、医保基金使用、药品耗材管理、财务运行、行风建设、后勤安全6大核心模块，累计抽查住院病案1287份、门诊处方3624张、高值耗材出入库记录1423条、医保结算数据7.2万条，访谈医护人员326名、患者及家属189名，开展现场应急演