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住院医师教学课件盆腔及肛周疾病MRI诊断住院医师教学课件日期2026年9月

课程导览01解剖与序列基础盆腔解剖分区与MRI序列选择02直肠与肛管疾病直肠癌分期与肛瘘分型判读03盆腔其他疾病妇科、前列腺及盆底疾病04鉴别诊断与实战鉴别要点与报告规范

01解剖与序列基础先懂解剖，再谈诊断盆腔分区、关键结构与MRI序列选择

盆腔解剖分区与关键结构盆腔以腹膜反折为界，分为三大分区，病变谱系差异显著盆腔以腹膜反折为界划分为腹膜腔、腹膜下腔与皮下会阴区三大分区，各区承载不同脏器与软组织，病变谱系差异显著。临床要点肛管直肠环是肛肠外科核心解剖标志，MRI高分辨T2WI可清晰显示括约肌复合体；盆底由肛提肌群构成，是盆底功能障碍评估的重点观察区域。腹膜腔腹腔脏器病变腹膜下腔直肠、膀胱、生殖器官皮下会阴区肛管及会阴软组织男性关键结构直肠膀胱前列腺精囊腺女性关键结构子宫宫颈阴道卵巢

MRI序列选择与扫描规范盆腔MRI核心序列的各自价值，建立序列选择的逻辑框架高分辨T2WI解剖层次与肿瘤浸润深度核心序列核心序列DWI组织细胞密度良恶性及淋巴结性质扩散加权动态增强病灶强化方式炎性与肿瘤性病变鉴别强化特征扫描层面规划扫描层面的选择需与病变长轴垂直或平行肛瘘与直肠癌的扫描规划方向不同扫描规划

02直肠与肛管疾病分期定方案，分型定术式直肠癌TNM分期与肛瘘Parks分型的MRI评估

直肠癌MRI分期的框架直