中医内科·痹证【执业医师笔试+技能】.docVIP

中医内科·痹证【执业医师笔试+技能】

一、定义（技能辨病秒杀）

痹证是以肢体筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。

西医对应：风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风、坐骨神经痛等。

二、病因病机

1.病因：外感风、寒、湿、热之邪；正气不足、劳逸不当、饮食不节。

2.病位：筋骨、关节、肌肉，与肝、肾、脾密切相关。

3.基本病机：邪气痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛。

4.病机演变

-初期：风寒湿热杂至，痹阻经络（实证）

-中期：迁延不愈，痰瘀互结、经络瘀阻

-后期：耗伤肝肾气血，虚实夹杂、关节畸形

三、辨证总纲（必考）

1.风盛→行痹：疼痛