中医内科·痿证【执业医师笔试+技能】.docVIP

中医内科·痿证【执业医师笔试+技能】

一、定义（技能辨病必背）

痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见。

西医对应：多发性神经炎、脊髓病变、重症肌无力、周期性瘫痪、肌营养不良等。

二、病因病机

1.病因：感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳、跌仆瘀阻。

2.病位：筋脉、肌肉，与肝、肾、脾、胃密切相关。

3.基本病机：气血津液不能濡养筋脉肌肉，筋脉失养。

核心：痿证是“不荣则痿”；痹证是“不通则痛”。

4.病机演变

-初期：温热、湿热、瘀血，实证为主

-久病：耗伤脾胃肝肾，虚实夹杂，虚证为主

三、辨证要点

1.辨虚实

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