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脊柱手术后脑脊液漏护理查房

一、前言

脊柱手术是治疗脊柱退行性病变、创伤、肿瘤等疾病的核心手段之一，其安全性和有效性已得到临床广泛认可，但术后并发症的防控始终是护理工作的重点难点。脑脊液漏是脊柱术后较为常见的严重并发症，据临床统计，发生率约为2%至5%，若处理不及时或护理不当，极易引发颅内感染、低颅压综合征等危重问题，不仅延长患者住院时间、增加医疗成本，还可能影响手术效果及患者预后。本次护理查房以一例脊柱术后并发脑脊液漏的真实病例为依托，从护理评估、诊断、措施到并发症防控、健康教育等全流程展开探讨，旨在梳理此类患者的护理核心要点，为临床护理人员提供可复制、可操作的实践参考，同时融入人性化护理理念，让护理服务更有温度。

二、病例介绍

本次查房的病例来源于某三甲医院脊柱外科的一位中年男性患者。患者因反复腰痛伴右下肢放射痛多年，逐渐出现间歇性跛行症状，行走约百米后便需停下休息，经影像学检查确诊为腰椎间盘突出伴椎管狭窄，神经根受压明显。经保守治疗无效后，择期行腰椎后路减压、植骨融合+内固定术。患者术前身体状况良好，无糖尿病、高血压等慢性病史，术前各项实验室指标均在正常范围，排除手术绝对禁忌。手术过程顺利，历时约三小时，术后患者安返病房，生命体征平稳，术后第一天即可在床上进行小幅度肢体活动。但术后第三天责任护士为患者更换伤口敷料时，发现覆盖伤口的无菌敷料外侧有一片约5cm×6cm的淡红色清亮