中医外科学闭塞性动脉硬化症.pptVIP

概述一、概念:闭塞性动脉硬化症是一种由于大、中动脉硬化，内膜出现斑块，从而引发动脉狭窄、闭塞，导致下肢慢性缺血改变的周围血管病。二、好发于年龄:45岁以上。三、多发于下肢的大中动脉，临床以下肢慢性缺血性改变为主。目前本病发病率呈上升趋势。【病因病机】本病的发生主要与饮食失节、脏腑亏虚、经脉瘀阻等有密切关系。老年之体，先天肾气已衰，后天脾胃亦弱，再加思虑过度及膏粱厚味，脾胃更伤，以致脾气不升，胃气不降。不能生化精微，而湿滞中焦，若久而不复，痰浊由此而生。痰浊阻滞，气机不畅，盖气为血帅”，气滞则血瘀，血脉瘀塞，不通则痛。血主濡之”，足受血而能步，血脉瘀塞，且气血化源不足，则足失养，因而出现间歇性跛行；肌肤失养则皮肤苍白、麻木、肌肉萎缩。久则瘀而化热，热胜肉腐，热毒灼烁脉肉筋骨而产生坏疽。若热毒炽盛，可耗伤阴液，则出现阴伤之证。西医认为本病的病因和发病机制尚未完全清楚,但高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等是其高危。其发病与血管内膜损伤、平滑肌细胞增殖、脂质浸润、血流动力学异常有关。粥瘤亦成为粥样斑块,是纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。内膜面可见灰黄色斑块既向内膜表面隆起又向深部压迫中膜。【诊断】1.多发于45岁以上老年人，常有高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等心脑血管