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幽门螺杆菌双联根除方案临床应用与专家共识重点2026

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)感染是全球范围内最常见的慢性感染之一，它与消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡，以及胃癌等多种重要消化系统疾病的发生发展密切相关。根除HP可有效降低相关疾病发生风险，控制疾病进展。近年来，铋剂四联方案被国内外多部指南或共识推荐用于HP根除治疗，然而在抗生素广泛使用与耐药率上升的背景下，部分地区对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等常用抗生素的耐药问题日益突出；同时，四联方案存在用药种类多、方案相对复杂、不良反应与治疗成本负担重、患者依从性不佳等现实挑战。在此背景下，探索更为高效、简便且耐受性良好的优化根除方案已成为当务之急。

随着抑酸剂的发展，双联方案的临床研究及应用日趋增多，双联方案采用1种强效抑酸剂联合1种敏感抗生素治疗HP感染，其疗效依赖于强效抑酸、敏感抗生素选择、充足剂量和充足疗程等多重因素。然而，当前临床实践中，这些影响疗效的核心要素尚未形成标准化管理，亟需加以明确。基于此，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组联合领域专家发起了本部专家共识的撰写，围绕双联方案的核心问题进行系统梳理与推荐，重点聚焦双联方案在HP初始治疗和再次治疗的应用、关键用药参数与实施要点，以及安全性和依从性管理等内容，以临床研究证据为基础、结合国内实际情况，为临床提供兼具科学性与可操作性的权威指导