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慢病处方指南和医保总结2026

近期，有小伙伴提到，一份62种门诊慢特病全目录和笔者了解，本篇结合最新通报和线上消息，和小伙伴进行简单梳理。

这张名单，它涉及两个问题：一是全国两个字是假的，二是那33种跟任何一版官方目录都对不上。

更不严谨的是，真正4月1日落地的那份文件，恰好是管你的。

先把结论摆这儿：2026年4月1日起施行的是《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（国家医疗保障局令第7号，2026年2月13日发布）——一份基金监管文件。它不扩容病种、不改报销比例、不动异地备案。把它读成慢特病扩容，方向就反了。

一、三句话了结这张图

网传那张图，拆开就三句话：

①4月1日落地的是监管文件，不是目录。《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（国家医疗保障局令第7号）2026年4月1日起施行——管基金使用，不扩容病种、不改报销比例、不动异地备案。

②62种是四川的，不是全国的。四川省统一62个病种（慢病33＋特病29）属实，但执行时间是2026年1月1日、范围是四川省。自媒体把全省改成全国、把1月1日改成4月1日，蹭的正是7号令的施行日。

③国家层面真正统一的，只有10种跨省结算病种。依据医保办发〔2024〕19号：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢阻肺、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。结算方式变化，不改变参保地原有病