MAYO诊所初发多发性骨髓瘤指南版解读.pptVIP

主要改进危险分层增加为3组危险分层实验室检查中增加基因表达谱（GEP)检测更为强调推迟进行ASCT的可行性提到了维持治疗的价值强调了对高危和中危患者延长巩固治疗的价值对MM的未来治疗展望做了一定描述危险分层多发性骨髓瘤是一种非常异质性的疾病,因此对所有患者采取单一的治疗就显得过于简单化。和其他淋巴增殖性疾病类似,对患者进行危险分层,有利于制定对个体最优的治疗。目前存在的Durie-Salmon分期和国际分期系统,一般并不是用于指导治疗危险分层可以用于参考治疗选择的要素可分为三大类肿瘤的生物学特性肿瘤负荷患者相关因素肿瘤的生物学特性多倍体17p-（p53缺失)t（14；16)t（14；20)t（4；14)传统染色体检查中发现13号染色体缺失1号染色体改变t（11；14)T（6；14)乳酸脱氢酶浆细胞增殖率浆细胞白血病GEP检查表现为高危特征肿瘤负荷Durie-Salmon分期系统国际分期系统髓外病变患者相关因素美国东部肿瘤协作组体能状态指数年龄肾功能治疗策略根据以上危险分层，对于所有初发MM，根据是否能够进行移植（年纪小于等于70岁，并且无移植禁忌症)，分为两组。PCLI（PlasmCellLabellingIndex)浆细胞标记指数是S期浆细胞的比例。浆细胞通过形