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手术部位感染预防控制指南（2025版）

手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）是外科患者最常见的医疗相关感染之一，不仅显著增加患者的医疗费用、延长住院时间，甚至可能导致患者死亡或致残。随着医疗技术的进步、多重耐药菌的演变以及微创手术的普及，SSI的预防控制策略也在不断更新。本指南基于最新的循证医学证据及国家相关院感法规，结合2025年医疗环境下的实际挑战，旨在为医疗机构提供一套全面、系统、可落地的SSI预防与控制方案。本指南适用于所有开展外科手术的医疗机构及医务人员，涵盖从患者入院前评估至术后随访的全过程管理。

第一章组织管理与多学科协作机制

手术部位感染的控制绝非单一科室的责任，而是需要医院管理层、外科、麻醉科、护理部、感控科、药剂科、检验科及后勤保障部门共同参与的系统工程。建立高效的组织架构是落实各项防控措施的前提。

1.1多学科团队（MDT）建设

医疗机构应组建SSI预防控制专项工作组，由分管医疗质量的院领导担任组长，感控科主任担任副组长。工作组需定期（建议每季度）召开联席会议，分析本院SSI监测数据，针对高风险科室或高发感染案例进行根本原因分析（RCA），并制定改进措施。外科医生、麻醉医生、手术室护士、感控专职人员及临床药师是团队的核心成员，必须明确各自在SSI防控中的职责。

1.2制度建设与更新

医院应制定符合本机构实际的《手术部位