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脑梗塞脑卒中护理病例讨论汇报人:文小库2025-08-28

目?录CATALOGUE02脑梗塞病理生理分析01病例背景介绍03护理评估与诊断04护理干预措施05中医特色护理06护理效果评价

病例背景介绍01

患者基本信息基础信息生活习惯患者男性,65岁,退休人员,既往有10年高血压病史和8年2型糖尿病史,长期服用降压药和降糖药物但控制不稳定。发病特征突发左侧肢体偏瘫伴言语含糊3天，NIHSS评分12分（中重度)，急诊CT显示右侧大脑中动脉供血区低密度影。有30年吸烟史（每日20支)，饮食偏咸，缺乏规律运动，BMI28.5（肥胖)。

饮酒情况:量、频、型01酒精病况:肝、胃、心疾03家庭支持:关系、网络05酒精依赖:生理、心理02心理状态:焦虑、抑郁04康复情况:目标、计划、效06病史症状分析

当前病情评估神经功能意识清醒，构音障碍改善，左侧上肢肌力2级、下肢肌力3级，改良Rankin量表评分4分（中重度残疾)。生命体征血压控制在140/85mmHg左右，空腹血糖7-9mmol/L，血氧饱和度96%（未吸氧)。风险因素仍存在高同型半胱氨酸血症（18μmol/L)，LDL-C3.5mmol/L未达标，需强化降脂治疗。

脑梗塞病理生理分析02

缺血性坏死定义约70%病例源于动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集形成血栓堵塞血管，