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医院感染管理常规检查标准(推荐)

医院感染管理常规检查以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法规为依据，覆盖组织管理、制度建设、重点环节、重点部门、人员培训、监测预警、应急处置7大核心维度，明确检查内容、判定标准、检查方法及扣分规则，为各级各类医疗机构开展院感自查、上级部门督导考核提供可落地的参考依据。

一、组织管理体系检查（权重15%）

（一）院感管理委员会设置

检查内容为医疗机构是否按规定设立医院感染管理委员会，委员会组成是否涵盖临床、医技、后勤、行政等核心部门负责人，主任委员是否由医疗机构主要负责人或分管医疗的副院长担任，是否每季度至少召开1次专题会议，会议记录是否完