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病毒性肝炎广东同江医院消化内科张兰玲概述甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。传染源是患者和病毒携带者。HAV和HEV以粪-口为主要传播途径,如通过日常生活接触、饮水和食物传播。HBV、HCV和HDV主要通过血液体液传播如输血及血制品、预防接种、药物注射、针刺等,生活密切接触是次要途径。婴幼儿的乙型肝炎可通过胎盘、分娩、哺乳、喂养造成母婴传播。HCV主要通过输血传染。HBV、HCV可通过唾液、精液和阴道分泌物而导致性传播。一、甲型病毒性肝炎【病原学】HAV为嗜肝RNA病毒，直径27~32nm，无包膜，球形，由32个壳粒组成，呈20面体立体对称，在病毒的核心部位，为单股正链RNA，由7500个核苷酸组成。HAV抵抗力较强，能耐受60℃1小时，在4℃可存活数月，100℃1分钟可灭活，紫外线（1.1瓦，0.9cm深)1分钟，余氯10~15ppm30分钟，3%福尔马林5分钟均可灭活，70%酒精25℃3分钟可部分灭活。人感染HAV后产生两种抗体，IgM型抗体仅存在于起病后3~6个月之内，IgG型抗体可维持多年。流行病学1.传染源甲肝传染源是急性期病人和亚临床感染者。猩猩和绒猴虽可自然