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妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核第一站试题及答案

考核项目：妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核第一站（病例分析）

考核时长：40分钟分值：40分

病例资料：

患者女性，33岁，因“停经32+2周，头晕头痛1周，加重1天”入院。患者平素月经规律，周期28-30天，经期4-5天，经量中，无痛经。停经40天查尿hCG阳性，早孕反应轻度，停经16周自觉胎动，定期在外院行产前检查，停经24周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）提示空腹血糖5.3mmol/L，餐后1小时10.2mmol/L，餐后2小时8.5mmol/L，诊断“妊娠期糖尿病”，予饮食控制后血糖波动于4.8-6.2mmol/L，未使用降糖药物。停经28周超声提示胎儿大小符合孕周，胎盘位置正常，羊水指数11.2cm。1周前患者无明显诱因出现头晕、双侧颞部胀痛，偶有恶心，未监测血压，未就诊。1天前熬夜后上述症状加重，伴视物模糊，无腹痛、阴道流血流液，无下肢抽搐，遂来我院就诊，门诊测血压165/110mmHg，查尿蛋白（+++），以“重度子痫前期”收入院。患者本次妊娠为体外受精-胚胎移植（IVF-ET）受孕，确诊双胎妊娠（双绒毛膜双羊膜囊），此次妊娠为G2P0，既往2018年因“左侧输卵管异位妊娠”行左侧输卵管切除术，否认高血压、糖尿病、肝肾疾病病史，否认药物过敏史，家族中母亲有妊娠期高血压病史。

入院查体：T